介護付き有料老人ホームはなぜ人気なのか?わかりやすく解説します

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高齢者向けの住まいとして人気を博している「介護付き有料老人ホーム」。「健康型」などの老人ホームと比べて「どんな所が優れていて、どんな違いがあるのか」などをわかりやすく説明します。

介護付き有料老人ホームとは?

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介護付き有料老人ホームとは、都道府県の指定(認可)を受けた有料老人ホームで介護保険制度では「特定施設」(特定施設入居者生活介護)というサービスです。

主に民間企業が運営しています。

24時間介護スタッフが駐在し、掃除・洗濯など身の回りの世話や、食事や入浴、排せつなどの介護サービスが受けられます。

介護付き有料老人ホームの特徴

「介護付き有料老人ホーム」として運営するには、人員・設備・運営に関する基準をクリアし都道府県や市町村から認可(指定)を受けることが必要となります。

指定を受けると、介護保険制度上の「特定施設入居者生活介護」というサービスに位置付けられます。

設置主体は民間企業が主で、基準をみたしていれば人員配置やサービス内容、立地、居室や設備のグレード等どんな体制でも可能ですがその分料金が異なります。

入居費は0円~数億円のところまで、月額費用は15万円程度から50万円くらいまでかかるところがあり、建物のつくりやサービス内容はさまざまです。

費用が高額な所はスタッフの人員配置が手厚く、共用設備としてスポーツジム、温泉やプールなどがついていたり、診療所が併設され医師が常駐しているなど手厚いサービス提供で差別化を図っています。

基本的には要介護5の方もサービスが受けられるため、「ついのすみか」としても視野に入れることができます。

入居条件

入居条件は「入居時自立(介護認定なし)」や「自立~要介護5まで」「要介護1~5のみ」など施設によって様々です。

介護付き有料老人ホームの種類

介護付き有料老人ホームの種類について説明していきます。

介護専用型有料老人ホーム

介護専用型は、介護度が重度の方を迎え入れることが可能になるように作られた施設です。入居対象者を要介護1以上に限定し、自立している方は入居ができないようになっています。

混合型有料老人ホーム

混合型は、要介護認定のない方でも入居できる介護付き有料老人ホームです。夫婦で入居する場合、どちらかが要介護状態で、どちらかが自立している場合、介護専用型には入居できませんが混合型であれば同時入居が可能というメリットがあります。

住宅型有料老人ホームとの違い

住宅型有料老人ホームとの違いは、「特定施設入居者生活介護」の指定を受けているかどうかになり、介護サービスの提供体制が異なります。

住宅型有料老人ホームで介護サービスを受ける場合

  • (外部の)在宅サービス事業者と契約する
  • 利用した分のみの支払い

介護付き有料老人ホームで介護サービスを受ける場合

  • 駐在しているスタッフから24時間介護サービスが提供される
  • 介護度による定額制

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サービスの提供種類

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介護付き有料老人ホームのサービスの提供種類について説明していきます。

介護

介護が必要な方に対して、食事・入浴・排せつの介助や機能訓練などを行います。

介護度の重さや認知症の有無などその方の身体状況に応じて残存能力を引き出す工夫も加えながら自立支援に向けた介護が提供されます。

生活支援

居室の清掃や洗濯などの家事サービス、買い物や行政手続きなどの代行サービス、本人不在の居室の管理、入院中の洗濯物や必要品の購入、配達なども行います。

健康管理・医療行為・緊急対応

介護付き有料老人ホームでは、看護師が少なくとも日中は在籍しており、体温チェック、服薬管理、血圧チェックなどの日常の健康管理と皮膚疾患、軽いけがなどの処置が行われます。

医療機関との連携による定期的な健康診断、訪問診療も行われ、内科や歯科については定期的に医師の診断を受ける機会があります。

胃ろうなどの経管栄養、膀胱留置カテーテル・ストマ(人工肛門)等の管理、在宅酸素の管理などの医療行為も行われますが、夜間の痰の吸引や食事前のインシュリン注射などが必要な方は、看護師の勤務時間内に行わなければならないため看護師の勤務時間によって受け入れ可否が決まります。

夜間の緊急時は看護師が勤務時間外であれば緊急通報装置等体制を整えるなどの処置を行い、医療機関に搬送するなどの対応を行います。

リハビリテーション

現在の身体機能や認知機能を低下させないよう、リハビリテーションが行われます。

理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などのリハビリ専門職により、器具を使った歩行訓練や筋力強化、嚥下機能維持・改善の口腔体操などのメニューが実施され、日常生活における自立を促します。

また、脳トレや音楽療法、園芸療法などを取り入れ、認知機能の低下を防止します。

リハビリテーションは、レクリエーションの一環として提供されることもあります。

食事

食事は入居者の健康管理の重要な要素であるとともに入居者にとっては毎日の楽しみの一つです。

栄養バランスはもちろん、旬の素材を使ったメニューや正月、ひな祭り、クリスマスなどの年中行事によって季節感を出し、楽しんでもらう工夫をしています。

嫌いな食材は好みのものに変えるなど、個別の嗜好にもできる限りの対応をし、嚥下機能に合わせた刻み、トロミなどの形態や、塩分やカロリー制限などの医療食にも対応しています。

レクリエーション

ほとんどの介護付き有料老人老人ホームでは、スタッフが企画したゲームや運動・手芸・カラオケ・詩吟・専門的な講師を招いた本格的な教室まで、単調な毎日に刺激を与える工夫がされています。

これらは、身体機能や認知機能低下を目的としている内容もあります。

また、お花見や夏祭り、紅葉狩りに餅つきなど季節を感じるイベントも行われ、ミニ旅行やお買い物ツアーなどが企画されることもあります。

介護付き有料老人ホームの施設概要(入居費用・申し込み方法等)

介護付き有料老人ホームの施設概要(入居費用・申し込み方法等)説明していきます。

入居費用

介護付き有料老人ホームの入居費用には、契約時に払う入居一時金(初期費用)月額費用があります。

入居一時金がかからないホームや複数の料金プランの中で月額費用を高く設定して、入居金0円の施設もあります。

入居費用については土地・建物等の不動産的要素や人員体制(人件費)でホームによって金額が変わります。

介護費用については、介護保険制度上の「特定施設入居者生活介護」サービスとして保険給付の給付対象となり、介護度によって金額が決まっています。

また、介護付き有料老人ホームに入居した場合は下記の控除が対象になる場合があります。

  • 扶養控除
  • 障害者控除
  • 医療費控除

該当するかどうか事前に施設に問い合わせてみましょう。

職員の人員配置

介護付き有料老人ホームでの職員の配置には、入居者の数および提供するサービス内容に応じ、次の職員を配置することが定められています

  • 施設などの管理者
  • 生活相談員
  • 栄養士(管理栄養士)
  • 調理員
  • 介護職員および看護職員などの介護従事者
  • 機能訓練指導員
  • ケアマネージャー(介護支援専門員)

設備

介護付き有料老人ホームはプライベートな空間である「居室」と、食事・浴室・リビングなどの「共有スペース」で構成されています。

また、医務室または健康管理室、機能訓練室も設けられています。

さらに、看護・介護職員室・厨房・洗濯室・汚物処理室など入居者の生活を支えるための様々な設備も備えられています。

また、万が一火災が発生した場合に備え、不燃性の建材を使用したり、スプリンクラーを設置するなど、安全面も考慮されています。

入居までの流れ

入居申し込み

入居申し込み書、かかりつけ医による診療情報提供書、健康保険証、介護保険症の写しなどを提出します。

面談

生活相談員などによる面談を実施。要介護状態、健康状態、経済状態、家族状況などの確認が行われます。

入居契約

身元引受人を選定し入居契約に入ります。戸籍謄本・住民票・印鑑証明・健康診断書・診療情報提供書・所得証明などを提出。さらに入居契約書・重要事項説明書を精読し捺印します。

入居金支払い

入居一時金がある場合は、入居日までに支払います。

引っ越し・入居

引っ越し日を決定。必要であれば家具などを購入、準備します。

自身の経済状況に合わせてメリット・デメリットを確認し、納得できるところに入居しましょう。

介護付き有料老人ホームはなぜ人気なのか?わかりやすく解説!まとめ

  • 特定施設入居者生活介護」として、自治体の認可を受けて運営している
  • 入居費用は土地・建物等の不動産的要素や人員体制(人件費)によって変わってくるので、0円~数億円かかるところもあり、金額設定が幅広い。
  • 基本的には要介護5の方もサービスが受けられるため、「ついのすみか」としても視野に入れることができる。

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